Reclamaciones de mala fe en materia de seguros

4 de febrero de 2021 | Seguros

Si otra persona le ha lesionado debido a su negligencia, su compañía de seguros puede ser responsable de pagar sus lesiones. Las compañías de seguros tienen un "pacto implícito de buena fe y trato justo" con sus clientes. Si una compañía de seguros no actúa de buena fe, usted tiene motivos para interponer una demanda por mala fe en el seguro. Si le ocurre esto, contrate a un abogado experto en seguros. Ellos pueden ayudarle a presentar una demanda por mala fe contra la compañía de seguros.

Qué es un ejemplo de seguro de mala fe

Usted puede tener un caso de mala fe de seguros si:

  • Le han denegado su solicitud de seguro, pero no le han dado una razón adecuada.
  • La compañía de seguros infravaloró o denegó su reclamación. Esto ocurrió tras no investigar adecuadamente tus daños
  • La compañía de seguros representó de forma inexacta su propia póliza para minimizar el coste de su reclamación.
  • Tardaron un tiempo excesivo en pagar su reclamación.

También es posible que se produzcan demandas por mala fe contra una compañía de seguros demandada en un caso de lesiones personales. Si la compañía de seguros está obligada a defender a un asegurado de una demanda de responsabilidad civil y no cumplen con su deber para con el asegurado, el asegurado puede ser capaz de presentar una demanda de mala fe de seguros contra la compañía de seguros.

¿Qué es una demanda Stowers?

La doctrina Stowers rige muchas reclamaciones de seguros de mala fe de Texas. Esta doctrina se aplica cuando sus daños exceden los límites de la póliza de seguro del demandado.

Para seguir la doctrina Stowers, su abogado de seguros empezaría por enviar una carta de demanda Stowers. Esta carta se envía a la compañía de seguros, y debe incluir:

  • Incluir una demanda de indemnización dentro de los límites de la póliza
  • Establecer condiciones claras para aceptar la demanda
  • Dar un plazo razonable a la compañía de seguros para que responda
  • Demostrar que las reclamaciones de subrogación y los embargos hospitalarios se han resuelto o se resolverán con los ingresos del acuerdo.
  • Ofrezca liberar al demandado de toda responsabilidad.

Si la compañía de seguros rechaza su demanda Stowers, su siguiente paso es acudir a los tribunales.

¿Tiene una reclamación legítima por mala fe en el seguro?

No todas las denegaciones de siniestros llegan al nivel de mala fe. Hay situaciones legítimas en las que su póliza puede no cubrir el tipo de daño causado. Si tiene dudas, revise su póliza de seguros. Estas pólizas suelen ser largas y complicadas. Están cargadas de muchas cláusulas para intentar limitar su responsabilidad.

Si cree que es víctima de un seguro de mala fe, necesita hablar con un abogado experto en seguros.

Demandas de seguros Acuerdos

Los acuerdos judiciales en casos de mala fe en el seguro se basan en detalles. Es posible que su acuerdo sea superior al importe original de su reclamación. Los daños pueden ser complicados en estos pleitos. Una razón para veredictos por encima del límite de la póliza se debe a los daños punitivos de derecho común.

Los daños punitivos en una demanda por mala fe en el seguro son diferentes de los que se suelen ofrecer en un caso de lesiones personales. En la mayoría de los casos de lesiones personales, el objetivo es compensar económicamente al perjudicado. Sin embargo, en un caso de mala fe del seguro ese no es el único objetivo. También existe el objetivo de cumplir el "pacto implícito de buena fe y trato justo". Casi todo el mundo tiene algún tipo de seguro, y la gente necesita ser capaz de confiar en su seguro para estar allí cuando sucede lo inesperado.

Si gana un veredicto del jurado por un importe superior al límite de la póliza, puede hacer que la compañía de seguros pague los daños adicionales presentando una demanda de mala fe contra terceros.

El demandado suele ser responsable de los daños por encima del límite de la póliza. Por lo tanto, el demandado es el que tendría una reclamación de mala fe contra su compañía de seguros.

Sin embargo, puede conseguir que un tribunal dicte una orden de entrega. Esto requiere que el demandado le entregue a usted su causa. Esto te permite intentar cobrar contra la aseguradora.

¿Hay alguna razón para llegar a un acuerdo aunque mis daños sean superiores al límite de la póliza?

A veces, incluso si sus daños superan los límites de la póliza, tiene sentido aceptar el acuerdo. La razón es que nada obliga a una compañía de seguros a pagar más que el límite de su póliza. Todo lo que supere el límite de la póliza corre a cargo del demandado. La mayoría de los acusados simplemente no tienen los activos para pagar grandes veredictos. Por lo tanto, usted podría luchar durante años para recuperar ese dinero.

El demandado también tiene una motivación para llegar a un acuerdo dentro de los límites de la póliza. De este modo evita el riesgo de que se dicte una sentencia personal en su contra. Una sentencia de este tipo puede conllevar el embargo de su salario y de sus bienes durante años. Esta es la razón por la que una aseguradora debe aceptar una demanda Stowers cuando la responsabilidad está razonablemente clara.

Con una demanda Stowers, usted puede llegar a un acuerdo con la compañía de seguros que le consiga su dinero de inmediato. No tendrás que pasar años de incertidumbre esperando el veredicto de un jurado mientras luchas por pagar tus facturas.

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